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À mesure que l’on vieillit, on se rend compte qu’on manque de plus en plus d’énergie et de vitalité. Parfois, même la moindre exigence physique peut entraîner une grande fatigue, des étourdissements, voire l’évanouissement. Cela est parfois attribuable à un ralentissement de la fréquence cardiaque, appelé la bradycardie, ou à un rythme cardiaque chaotique, appelé arythmie. Cela signifie tout simplement que le rythme cardiaque n’est pas normal.

La vaste majorité des troubles cardiaques peut entraîner une bradycardie (le ralentissement de la fréquence cardiaque) en perturbant l’activité électrique normale du cœur. Votre médecin pourrait vous recommander un stimulateur cardiaque si vous répondez aux critères suivants :

• Vous vous évanouissez périodiquement en raison d’un rythme cardiaque lent ou d’une chute soudaine de votre pression artérielle.
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• Vous vous évanouissez périodiquement en raison d’un rythme cardiaque rapide qui ralentit soudainement.

• Vous prenez des médicaments pour le cœur, comme un bêtabloquant ou un inhibiteur calcique qui ralentissent votre rythme cardiaque.

• Vous avez subi une crise cardiaque qui a entraîné la formation de tissu cicatriciel sur une partie du muscle cardiaque, et en conséquence, votre rythme cardiaque est plus lent.

• Une partie du trajet électrique du cœur est endommagée, donc la transmission des signaux provenant des cavités supérieures en direction des cavités antérieures est ralentie ou bloquée. C’est ce que l’on appelle un blocage cardiaque ou un bloc de branche. Un stimulateur cardiaque permanent compte deux composantes : le générateur et la sonde.



Le générateur d’impulsions est ce qu’on appelle le stimulateur.

Il s’agit d’une batterie au lithium sans entretien dont le circuit électronique régularise la fréquence des impulsions électriques qui sont envoyées au cœur, entraînant une contraction du cœur. Une sonde est un fil isolé flexible qui transporte les signaux électriques émis par le générateur d’impulsions vers le cœur. Le stimulateur peut être muni d’une ou de deux sondes, selon ce que le médecin a ordonné. Une extrémité de la sonde est reliée au générateur (stimulateur) et l’autre est placée directement dans l’atrium (la chambre supérieure) ou le ventricule (chambre antérieure) du cœur.

Un stimulateur monochambre (à une sonde) régularise soit l’atrium ou le ventricule droit.



Un stimulateur double chambre (à deux sondes) régularise l’atrium et le ventricule droits.


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Les stimulateurs cardiaques modernes sont beaucoup plus compacts que les premiers. Certains modèles pour enfant ne sont pas plus gros qu’une pièce de vingt cinq sous et pèsent moins qu’une once, mais le stimulateur cardiaque moyen pour adulte a environ la taille d’une grosse montre pour homme. La batterie du stimulateur dure pendant environ 5 à 10 ans, en fonction de la fréquence avec laquelle celui ci est utilisé. Un stimulateur asservi peut être programmé afin de contrôler certains paramètres tels que la température sanguine et la fréquence respiratoire, qui varient en fonction du degré d’activité. Lorsque la température sanguine ou la fréquence respiratoire change, la vitesse du stimulateur cardiaque s’adapte au changement. Par exemple, lorsque vous faites de l’exercice ou que vous marchez, si votre fréquence respiratoire augmente en fonction de l’effort supplémentaire qui est exigé du corps, le stimulateur cardiaque fait de même. La fréquence d’impulsions s’adapte en fonction de la fréquence respiratoire. Le stimulateur cardiaque permet seulement à la fréquence cardiaque de ralentir jusqu’à une certaine vitesse. Il peut également l’emporter sur une fréquence cardiaque accélérée et la ralentir.

La technologie de pointe en matière de stabilisateurs cardiaques est la stimulation cardiaque biventriculaire. Cette technologie est surtout d’une grande valeur pour les gens qui sont atteints d’une insuffisance cardiaque congestive à un stade avancé et dont le système électrique du cœur est également endommagé. Ce qui le distingue d’un stabilisateur cardiaque ordinaire, c’est le fait que le stabilisateur cardiaque biventriculaire stimule les deux ventricules en même temps, afin de permettre une contraction du cœur plus efficace.


é DÉBUT

Un défibrillateur implantable est un appareil semblable au stimulateur cardiaque, mais d’une plus grande taille, qui est implanté sous la peau, le plus souvent dans l’épaule, au dessous de la clavicule. Le défibrillateur implantable détecte la fréquence cardiaque. Il est programmé de façon à ce que lorsque la fréquence cardiaque dépasse une certaine fréquence, il administre un petit choc électrique au cœur afin de la ralentir. Bon nombre de défibrillateurs implantables font également fonction de stimulateur cardiaque en transmettant un signal électrique afin de régulariser une fréquence cardiaque trop lente.

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Le défibrillateur implantable compte également deux composantes : le générateur et les sondes.


é DÉBUT

Les téléphones cellulaires : Utiliser un téléphone cellulaire ne présente aucun risque, mais lorsque celui ci est allumé, ne le tenez pas directement au dessus de la région d’implantation de votre stimulateur cardiaque. Bien que ce soit peu probable, le stabilisateur cardiaque pourrait prendre le signal émis par le téléphone cellulaire pour une contraction du cœur et ne pas émettre un signal, entraînant subitement des symptômes tels que la fatigue ou de l’étourdissement.
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Systèmes de sécurité : Passer par un détecteur de métal aéroportuaire n’a aucun effet sur les stabilisateurs cardiaques, mais le métal dans l’appareil pourrait déclencher l’alarme. Cependant, ne restez pas longtemps à proximité d’un système de détection de métal et évitez de vous y appuyer. Si le personnel de sécurité insiste sur l’utilisation d’un détecteur de métal à main, demandez lui de ne pas tenir l’appareil au dessus de votre stabilisateur cardiaque plus longtemps que cela est nécessaire ou demandez lui d’effectuer une fouille personnelle d’une autre façon. Afin d’éviter des problèmes, portez une carte d’identité faisant état de votre stabilisateur cardiaque.

Équipement médical : Si un médecin veut vous faire subir un acte médical pendant lequel vous serez exposé à une source d’énergie électromagnétique, dites lui que vous portez un stabilisateur cardiaque. Ces actes comprennent l’IRM, à laquelle on a souvent recours afin d’avoir une image des organes internes, et la lithotritie à ondes de choc électrohydraulique, qui consiste à détruire les gros calculs rénaux à l’aide d’ondes de choc. Si vous subissez une intervention chirurgicale, l’électrocautère qui sert à arrêter l’hémorragie peut également nuire au bon fonctionnement de votre stabilisateur cardiaque. Assurez vous d’en avertir votre médecin AVANT la chirurgie.

Outillage électrique : Laissez une distance d’au moins deux pieds entre vous et tout matériel de soudage, transformateur haute tension ou réseau à moteurs et génératrices. Si ce genre de matériel se trouve dans votre lieu de travail, votre médecin peut effectuer un test afin de déterminer s’il a un effet sur votre stimulateur cardiaque.

Les fours à micro-ondes, les téléviseurs et les télécommandes, les radios, les grille pain, les couvertures électriques, les rasoirs électriques et les perceuses électriques ne présentent que très peu de risques pour le fonctionnement du stimulateur cardiaque, voire pas du tout. Votre clinique de stimulation cardiaque offre de la documentation à ce sujet.

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Les renseignements présentés dans la section du site Web de l’HRSRH sur les soins cardiaques ont pour but de vous renseigner sur le cœur et sur son impact sur la santé.

Ce site Web ne donne pas de conseils médicaux précis. Seul un médecin compétent peut établir un diagnostic selon vos symptômes et vous donner des conseils médicaux à leur égard. Ce site Web a été conçu dans un but éducatif. Nous serons heureux de répondre à vos questions. Merci.

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