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Peptide-C

Synonymes: Peptide-C de l'insuline
Nom officiel: Peptide-C
Examens apparentés:
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Dans quel but est-il prescrit ?
Lorsqu’on vient de faire le diagnostic de diabète de type 1 ou 2 chez un patient, le dosage du peptide-C est utilisé pour aider à déterminer la quantité d’insuline encore produite par son pancréas et s’il est ou non nécessaire d’utiliser de l’insuline en injection.

Le diabète de type 1 est un processus auto-immun qui débute souvent dans la petite enfance et entraîne une destruction progressive des cellules bêta du pancréas. Dans certains cas, il y a très peu ou pas du tout d’insuline produite, de sorte que le patient devient totalement dépendant de l’insuline injectée. Manteaux Sylvie Sylvie Pardessus Schimmel Schimmel 1qrPB816

Dans le diabète de type 2, souvent appelé "diabète de la cinquantaine" ou "diabète de l'âge mûr", plusieurs facteurs combinés mènent à une diminution de la production d’insuline et à une augmentation de la résistance à l’insuline (quand l’organisme ne répond pas à l’insuline), en même temps qu’à certaines altérations des cellules bêta. Les diabétiques de type 2 sont habituellement traités par voie orale pour stimuler leur propre sécrétion d’insuline et / ou pour rendre leurs cellules plus sensibles à l’insuline effectivement produite. Certains diabétiques de type 2 ne fabriquent plus que très peu d’insuline et ont besoin d’injections. La concentration sanguine du peptide-C est le reflet de la quantité d’insuline que l’organisme est capable de produire ; de ce fait, le dosage du peptide-C est utilisé pour suivre l’évolution de la fonction des cellules bêta au cours du temps et pour aider votre médecin à décider du moment où il faudra éventuellement commencer les injections d’insuline.

Le dosage du peptide-C peut être réalisé en même temps que ceux de l’insuline et du glucose pour le diagnostic de la cause d’une hypoglycémie (baisse du glucose sanguin) et pour suivre son traitement. Des symptômes d’hypoglycémie peuvent être dus à une prise excessive d’insuline, à la consommation d’alcool, à une maladie hépatique ou rénale, à un médicament hypoglycémiant, à certaines affections endocriniennes ou à un insulinome (tumeur des cellules bêta du pancréas qui peuvent produire des quantités excessives d’insuline et de peptide-C). 

 

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Quand est-il prescrit ?
Le dosage du peptide-C peut être prescrit si vous avez un diabète récemment diagnostiqué, comme élément d’évaluation de la « fonction résiduelle des cellules bêta » (quelle quantité d’insuline vos cellules bêta sont-elles capables de produire). Dans le diabète de type 2, le dosage peut être demandé si votre médecin veut surveiller la qualité de vos cellules bêta et l’évolution au cours du temps de la production d’insuline afin de décider si et quand des injections d’insuline sont nécessaires. Les concentrations du peptide-C dans le sang et l’urine peuvent aussi être mesurées pour vérifier votre fonction rénale, en mesurant la vitesse avec laquelle le peptide-C est éliminé de la circulation sanguine.

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Les concentrations du peptide-C peuvent être mesurées lors d’une hypoglycémie brutale ou récurrente. Les symptômes en sont sudation, palpitations, faim, confusion mentale, troubles visuels et convulsions (toutefois, tous ces symptômes peuvent survenir dans d’autres circonstances). Le dosage du peptide-C peut être réalisé devant ces symptômes pour déterminer la source d’un excès d’insuline, production excessive dans l’organisme ou administration excessive d’insuline.

Si on vous a enlevé le pancréas, ou si vous êtes l’un des rares patients qui ont subi une transplantation pancréatique (dans le but de restaurer votre capacité à produire de l’insuline), la concentration sanguine de peptide-C permet de vérifier l’efficacité du traitement et la réussite de l’opération.

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Comment interpréter son résultat ? 
Des valeurs élevées du peptide-C sont indicatives de valeurs élevées d’insuline. Cela peut être dû à une production excessive d’insuline par l’organisme, à la réponse à des concentrations élevées de glucose secondaires à une ingestion de glucose ou encore à une résistance à l’insuline lorsque les cellules de l’organisme ne répondent pas normalement à l’insuline, ce qui stimule la production de plus d’insuline pour essayer de compenser cette résistance. Des concentrations élevées de peptide-C se voient aussi dans les insulinomes (tumeurs du pancréas entraînant une production excessive d’insuline), et peuvent aussi se voir dans les hypokaliémies, la grossesse, le syndrome de Cushing, et les insuffisances rénales. Au cours d’un test d’hyperglycémie provoquée orale (HGPO), il y a souvent une augmentation transitoire des concentrations sanguines du peptide-C. Gris Long Col À Manteau Caban Revers Mi zw5q44xp

Des concentrations basses de peptide-C se voient lorsque les cellules bêta produisent des quantités insuffisantes d’insuline ou quand la production est freinée par l’injection d’insuline. Les diurétiques et l’alcool peuvent aussi, dans certains cas, être cause de basses concentrations sanguines.

 

Y a-t-il d’autres choses à savoir ?
Alors que le peptide-C et l’insuline sont produits en quantité identique, ils sont éliminés par des voies différentes. L’insuline est métabolisée et éliminée essentiellement par le foie, alors que le peptide-C est dégradé et éliminé par le rein. Le peptide-C reste dans l’organisme beaucoup plus longtemps que l’insuline, il y a de ce fait normalement environ 5 fois plus de molécules de peptide-C que de molécules d’insuline dans la circulation. Lorsque le foie ou les reins n’éliminent pas l’insuline ou le peptide-C efficacement, il peut être difficile d’interpréter les résultats des dosages de peptide-C. C’est pourquoi, même si le dosage donne à votre médecin des informations importantes sur l’état de vos cellules bêta et sur la production d’insuline, il ne répond pas à toutes les questions.

Vous devrez être à jeun lors de la prise de sang pour un dosage de peptide-C si les résultats sont destinés à évaluer une hypoglycémie. Toutefois, une prise de sang lors d’un épisode hypoglycémique peut suffire.

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Le contenu a été actualisé le: 21.07.2010
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